AREMIM

Feb. Caso clínico

Masculino de 30 años sin antecedentes personales patológicos. Inicia padecimiento con dolor en hipocondrio derecho, visión borrosa y diaforesis posterior a realizar actividad física; se realiza usg abdominal con reporte de hígado graso y tumoración suprarrenal; el estudio tomográfico de abdomen muestra tumoración suprarrenal bilateral. A la exploración física con talla baja, hiperpigmentación en cara y manos; abdomen prominente, doloroso a la palpación en hipocondrio derecho.
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Masculino de 30 años sin antecedentes personales patológicos. Inicia padecimiento con dolor en hipocondrio derecho, visión borrosa y diaforesis posterior a realizar actividad física; se realiza usg abdominal con reporte de hígado graso y tumoración suprarrenal; el estudio tomográfico de abdomen muestra tumoración suprarrenal bilateral. A la exploración física con talla baja, hiperpigmentación en cara y manos; abdomen prominente, doloroso a la palpación en hipocondrio derecho.

Preguntas

 
1) ¿Cuál es el diagnostico más probable?
Hiperplasia suprarrenal congénita del adulto
Adenocarcinoma suprarrenal
Neuroblastoma suprarrenal
Adenoma cortico suprarrenal productor de cortisol

2) ¿Cromosoma afectado en deficiencia de 21-hidroxilasa?
4
1
6
12

3) Patrón hormonal más común en HSC forma no clásica.
Elevación de aldosterona, cortisol normal, 17-OHP normal.
Aldosterona normal, cortisol bajo, renina elevada, 17-OHP elevada.
Aldosterona normal, cortisol elevado, renina baja, 17-OHP baja.
Aldosterona baja, cortisol elevado, renina normal, 17-OHP elevada.

4) Prueba utilizada para confirmación de Hiperplasia suprarrenal congénita.
Medición de cortisol sérico
Prueba de estimulación con dexametasona y medición de cortisol sérico a los 30 y 60 minutos
Prueba de estimulación con ACTH y medición de 17-OHP
Medición de renina y testosterona