Effects of Intermittent Fasting on Health, Aging, and Disease

N Engl J Med 2019; 381:2541-2551

Efectos del ayuno intermitente en la salud, el envejecimiento y la enfermedad
Effects of Intermittent Fasting on Health, Aging, and Disease
Rafael de Cabo, Ph.D., and Mark P. Mattson, Ph.D.
N Engl J Med 2019; 381:2541-2551
Según Weindruch y Sohal en un artículo de 1997 en el Journal, la reducción de la disponibilidad de alimentos a lo largo de la vida (restricción calórica) tiene efectos notables sobre el envejecimiento y la vida útil de los animales. Los autores propusieron que los beneficios para la salud de la restricción calórica son el resultado de una actividad pasiva. reducción en la producción de dañinos radicales libres de oxígeno. En ese momento, no se conocía que los roedores con restricción calórica generalmente ingieren sus requerimientos diarios de alimento en pocas horas y después de esto tienen un período de ayuno diario de hasta 20 horas, durante el cual ocurre la cetogénesis. Desde entonces, se han realizado cientos de estudios en animales y decenas de estudios clínicos de regímenes controlados de ayuno intermitente en los que el cambio metabólico de glucosa derivada del hígado a cetonas derivadas de células adiposas se produce diariamente o varios días a la semana. Aunque la magnitud del efecto del ayuno intermitente en la extensión de la vida es variable (influenciado por el sexo, la dieta y los factores genéticos), los estudios en ratones y primates no humanos muestran efectos consistentes de la restricción calórica en la duración de la salud. Los estudios en animales y humanos han demostrado que muchos de los beneficios para la salud del ayuno intermitente no son simplemente el resultado de la reducción de la producción de radicales libres o la pérdida de peso. En cambio, el ayuno intermitente provoca respuestas celulares adaptativas y evolutivamente conservadas que se integran entre y dentro de los órganos de una manera que mejora la regulación de la glucosa, aumenta la resistencia al estrés y suprime la inflamación. Durante el ayuno, las células activan vías que mejoran las defensas intrínsecas contra el estrés oxidativo y metabólico y las que eliminan o reparan las moléculas dañadas. Durante el período de alimentación, las células participan en procesos específicos de crecimiento y plasticidad. Sin embargo, la mayoría de las personas consumen tres comidas al día más refrigerios, por lo que no se produce el ayuno intermitente. Los estudios preclínicos muestran consistentemente la eficacia robusta que modifica la enfermedad del ayuno intermitente en modelos animales en una amplia gama de trastornos crónicos, como la obesidad y la diabetes, enfermedades cardiovasculares, cánceres y enfermedades cerebrales neurodegenerativas. El cambio periódico metabólico no solo proporciona las cetonas que son necesarias para alimentar las células durante el período de ayuno, sino que también provoca respuestas sistémicas y celulares altamente orquestadas, que refuerzan el rendimiento mental y físico, así como la resistencia a algunas enfermedades. Se revisan estudios en animales y humanos que han demostrado cómo el ayuno intermitente afecta los indicadores generales de salud y ralentiza o revierte el envejecimiento y los procesos de la enfermedad.
Primero, se describen los regímenes de ayuno intermitente más comúnmente estudiados, así como las respuestas metabólicas y celulares al ayuno intermitente. Luego se incluyen, los hallazgos de estudios preclínicos y estudios clínicos más recientes que prueban beneficios, en regímenes de ayuno intermitente en personas sanas y en pacientes con trastornos metabólicos .
Enviados por:
Dr. Raul Ramírez Dominguez*
Dra. Brenda Cortez Flores*
Dr. Gabriel Carmona Lara*
(*) Hospital Regional 1° de Octubre

12-Febrero-2020