El espectro de las manifestaciones cardíacas en la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19): un estudio ecocardiográfico sistemático. The Spectrum of Cardiac Manifestations in Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) - a Systematic Echocardiographic Study. Yishay Szekely, Yael Lichter, Philippe Taieb, Ariel Banai, Aviram Hochstadt,

https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.047971

El espectro de las manifestaciones cardíacas en la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19): un estudio ecocardiográfico sistemático.
The Spectrum of Cardiac Manifestations in Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) - a Systematic Echocardiographic Study.
Yishay Szekely, Yael Lichter, Philippe Taieb, Ariel Banai, Aviram Hochstadt, Ilan Merdler, Amir Gal Oz, Ehud Rothschild, Guy Baruch, Yogev Peri,
Yaron Arbel, Yan Topilsky
DOI: https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.047971
Antecedentes: la información sobre las manifestaciones cardíacas de COVID-19 es escasa. Realizamos una evaluación ecocardiográfica
sistemática e integral de pacientes consecutivos hospitalizados con infección por COVID-19.
Métodos: 100 pacientes consecutivos diagnosticados con infección por COVID-19 se sometieron a una evaluación ecocardiográfica completa
dentro de las 24 horas posteriores al ingreso y se compararon con los valores de referencia. Los estudios ecocardiográficos incluyeron la función
sistólica y diastólica del ventrículo izquierdo (VI), la hemodinámica valvular y la evaluación del ventrículo derecho (VD), así como la ecografía
pulmonar. Se realizó un segundo examen en caso de deterioro clínico.
Resultados: Treinta y dos pacientes (32%) tuvieron un ecocardiograma normal al inicio del estudio. La patología cardíaca más común fue la
dilatación y disfunción del VD (observada en el 39% de los pacientes), seguida de la disfunción diastólica del VI (16%) y la disfunción sistólica del
VI (10%). Los pacientes con troponina elevada (20%) o peor estado clínico no demostraron ninguna diferencia significativa en la función sistólica
del VI en comparación con los pacientes con troponina normal o mejor estado clínico, pero tenían peor función del VD. El deterioro clínico
ocurrió en el 20% de los pacientes. En estos pacientes, la anomalía ecocardiográfica más frecuente en el seguimiento fue el deterioro de la
función del VD (12 pacientes), seguido del deterioro sistólico y diastólico del VI (en 5 pacientes). La trombosis de la vena femoral (TVP) se
diagnosticó en 5 de 12 pacientes con falla del VD.
Conclusiones: en la infección por COVID-19, la función sistólica del VI se conserva en la mayoría de los pacientes, pero la función diastólica y del
VD del LV está alterada. Troponina elevada y peor grado clínico se asocian con una peor función del VD. En los pacientes que presentan deterioro
clínico en el seguimiento, la disfunción aguda del VD, con o sin TVP, es más común, pero se observó disfunción sistólica aguda del VI en
aproximadamente el 20%.
Dra. Brenda Cortez Flores.
Dr. Raúl Ramírez Dominguez.

10-Junio-2020