Neumonía en adultos asociada a ventilador: una revisión narrativa
Ventilator-associated pneumonia in adults: a narrative review
Laurent Papazian, Michael Klompas and Charles-Edouard Luyt
DOI: https://doi.org/10.1007/s00134-020-05980-0
La neumonía asociada al ventilador (VAP) es una de las infecciones adquiridas en la UCI más frecuentes. Las incidencias reportadas varían ampliamente de 5 a
40% dependiendo de la configuración y los criterios de diagnóstico. VAP se asocia con una duración prolongada de la ventilación mecánica y la estancia en la
UCI. La mortalidad atribuible estimada de VAP es de alrededor del 10%, con tasas de mortalidad más altas en pacientes de UCI quirúrgica y en pacientes con
puntajes de gravedad de rango medio al ingreso. Se recomienda encarecidamente la confirmación microbiológica de la infección. Qué método de muestreo
utilizar sigue siendo motivo de controversia. Las herramientas microbiológicas emergentes probablemente modificarán nuestro enfoque de rutina para
diagnosticar y tratar la VAP en el futuro próximo. La prevención de VAP se basa en minimizar la exposición a la ventilación mecánica y fomentar la liberación
temprana. Los paquetes que combinan múltiples estrategias de prevención pueden mejorar los resultados, pero se necesitan grandes ensayos aleatorios para
confirmar esto. El tratamiento debe limitarse a 7 días en la gran mayoría de los casos. Los pacientes deben ser reevaluados diariamente para confirmar la
sospecha continua de enfermedad, los antibióticos deben reducirse tan pronto como estén disponibles los resultados de susceptibilidad a los antibióticos, y los
médicos deben considerar suspenderlos si los cultivos son negativos.
Dra. Brenda Cortez Flores.
Dr. Raúl Ramírez Dominguez.
02-Junio-2020