Acute kidney injury in patients hospitalized with COVID-19 Jamie S. Hirsch1,2,3,5 , Jia H. Ng1,5 , Daniel W. Ross1 , Purva Sharma1 , Hitesh H. Shah1 , Richard L. Barnett1 , Azzour D. Hazzan1 , Steven Fishbane1 and Kenar D. Jhaveri1 ; on behalf of the Northwell COVID-19 Research Consortium and the Northwell Nephrology COVID-19 Re

https://doi.org/10.1016/j.kint.2020.05.006

La tasa de lesión renal aguda (IRA) y su asociación con los desenlaces en
pacientes hospitalizados con Covid-19 no está bien explicada.
Este estudio describe
presentación, factores de riesgo y resultados de IRA en pacientes
hospitalizado con Covid-19. Revisamos los registros de salud de todos los pacientes hospitalizados con Covid-19 entre marzo
1 y 5 de abril de 2020, de 13 hospitales académicos y comunitarios en el área metropolitana de Nueva York. Pacientes más jóvenes que
18 años de edad, con enfermedad renal en etapa terminal o con trasplantes de riñón fueron excluidos. AKI fue definido
según los criterios de KDIGO. De 5,449 pacientes ingresados con Covid-19, AKI se desarrolló en 1,993 (36.6%). El pico
las etapas de AKI fueron la etapa 1 en 46.5%, la etapa 2 en 22.4% y
etapa 3 en 31.1%. De estos, el 14.3% requirió terapia de reemplazo (RRT). AKI fue visto principalmente en pacientes con insuficiencia respiratoria por COVID-19, con 89.7% de pacientes con ventilación mecánica que desarrollan IRA
en comparación con el 21,7% de los pacientes no ventilados. 276/285
(96.8%) de los pacientes que requirieron RRT estaban en ventiladores. De
pacientes que requirieron ventilación y desarrollaron IRA, el 52.2% tuvo la aparición de IRA dentro de las 24 horas posteriores a la intubación.
Los factores de riesgo para IRA incluyeron edad avanzada, diabetes mellitus,
enfermedad cardiovascular, raza negra, hipertensión, necesidad para ventilación y medicamentos vasopresores. Entre
pacientes con IRA, 694 fallecieron (35%), 519 (26%) fueron
dado de alta y 780 (39%) todavía fueron hospitalizados. AKI
ocurre con frecuencia entre pacientes con enfermedad de Covid-19. Eso
ocurre temprano y en asociación temporal con la falla respiratoria y se asocia con un mal pronóstico.
Dr. Heriberto Augusto Martínez Camacho.
Médico internista certificado por el consejo mexicano de medicina interna.

30-Mayo-2020