Resumen
El brote de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) se ha convertido rápidamente en una pandemia mundial. La mayoría de los pacientes con COVID-19 tienen síntomas leves, pero alrededor del 5% desarrollan síntomas graves, que pueden incluir síndrome de dificultad respiratoria aguda, shock séptico e insuficiencia orgánica múltiple. La afectación renal es frecuente, con una presentación clínica que va desde proteinuria leve hasta daño renal progresivo agudo (IRA) que requiere terapia de reemplazo renal (TRR). Está surgiendo una comprensión de la fisiopatología y los mecanismos de daño renal y AKI en el contexto de una enfermedad crítica y COVID-19, aunque se necesita más investigación para identificar a los pacientes con riesgo de AKI y guiar las estrategias de manejo. Como no existen opciones de tratamiento específicas para la IRA secundaria a COVID-19, los cuidados intensivos son en gran medida de apoyo. Los enfoques actuales para la prevención y el tratamiento de AKI, y la identificación de posibles indicaciones para el uso de RRT y terapias secuenciales extracorpóreas, se basan principalmente en la experiencia clínica, y las estrategias de AKI se adaptan empíricamente a pacientes con COVID-19. Se necesita investigación internacional colaborativa e interdisciplinaria para obtener evidencia adecuada para apoyar los enfoques clínicos actuales y desarrollar nuevos enfoques de gestión.
Dr. Heriberto Augusto Martínez Camacho.
Médico internista. Certificado por el consejo mexicano de medicina interna.
15-Mayo-2020