Airway Pressure Release Ventilation: A Review of the Evidence, Theoretical Benefits, and Alternative Titration Strategies Andrew S Fredericks, Matthew P Bunker, Louise A Gliga, Callie G Ebeling, Jenny RB Ringqvist, Hooman Heravi, James Manley, Jason Valladares and Bryan T Romito.

10.1177/1179548420903297

Ventilación de liberación de presión en las vías respiratorias: una revisión de la evidencia, los beneficios teóricos y las estrategias alternativas
de valoración.
Airway Pressure Release Ventilation: A Review of the Evidence, Theoretical Benefits, and Alternative Titration Strategies
Andrew S Fredericks, Matthew P Bunker, Louise A Gliga, Callie G Ebeling, Jenny RB Ringqvist, Hooman Heravi, James Manley, Jason
Valladares and Bryan T Romito.
DOI: 10.1177/1179548420903297
OBJETIVO: Revisar los beneficios teóricos de la ventilación por liberación de presión de las vías respiratorias (APRV), resumir la evidencia de su
uso en la práctica clínica y discutir diferentes estrategias de titulación.
FUENTE DE DATOS: ensayos controlados aleatorios publicados en humanos, estudios observacionales en humanos, estudios en animales,
artículos de revisión, libros de texto de ventiladores y editoriales.
RESUMEN DE DATOS: La ventilación de liberación de presión de las vías respiratorias optimiza el reclutamiento alveolar, reduce las presiones de
las vías respiratorias, permite la respiración espontánea y ofrece muchos beneficios hemodinámicos. A pesar de estas ventajas fisiológicas,
existen datos inconsistentes para respaldar el uso de APRV sobre otros modos de ventilación. Existe una considerable heterogeneidad en la
aplicación de APRV entre los proveedores y una escasez de información que describe las estrategias de iniciación y titulación. Hasta la fecha, no
se han realizado estudios de comparación directa de estrategias APRV. Esta revisión describe 2 enfoques de gestión comunes que los
proveedores de cabecera pueden utilizar para optimizar y adaptar APRV a sus pacientes.
CONCLUSIÓN: La ventilación por liberación de presión en las vías respiratorias sigue siendo una forma de ventilación mecánica utilizada
principalmente para la hipoxemia refractaria. Ofrece ventajas fisiológicas únicas sobre otros modos de ventilación, y los proveedores deben estar
familiarizados con los diferentes métodos de titulación. Dados sus datos de resultado inconsistentes y su uso heterogéneo en la práctica, los
ensayos futuros deben comparar directamente las estrategias APRV para determinar el enfoque de manejo óptimo.
Dra. Brenda Cortez Flores.
Dr. Raúl Ramírez Dominguez.

09-Mayo-2020