La infección por la enfermedad del coronavirus 19 no produce lesión renal aguda: un análisis de 116 pacientes hospitalizados de Wuhan,
China.
Coronavirus Disease 19 Infection Does Not Result in Acute Kidney Injury: An Analysis of 116 Hospitalized Patients from Wuhan, China
Luwen Wang, Xun Li, Hui Chen, Shaonan Yan, Dong Li, Yan Li, Zuojiong Gong
DOI: 10.1159/000507471
Antecedentes: si los pacientes con enfermedad por coronavirus 19 (COVID-19) infectados por el síndrome respiratorio agudo severo (SARS) -CoV-
2 comúnmente desarrollarían una lesión renal aguda (IRA) es un tema importante que merece atención clínica. Este estudio tuvo como objetivo
explorar los efectos de la infección por SARS-CoV-2 en la función renal mediante el análisis de los datos clínicos de 116 pacientes hospitalizados
confirmados por COVID-19.
Métodos: Ciento dieciséis pacientes confirmados por COVID-19 inscritos en este estudio fueron hospitalizados en el Departamento de
Enfermedades Infecciosas, Hospital Renmin de la Universidad de Wuhan del 14 de enero al 13 de febrero de 2020. La información registrada incluye
datos demográficos, historial médico, historial de contacto, posibles comorbilidades, síntomas, signos, resultados de pruebas de laboratorio,
tomografías computarizadas de tórax y medidas de tratamiento. Se detectó ARN de SARS-CoV-2 en 53 sedimentos de orina de pacientes inscritos
por reacción en cadena de transcripción inversa-polimerasa en tiempo real.
Resultados: Doce (10.8%) pacientes mostraron un aumento leve de nitrógeno ureico en sangre o creatinina (<26 μmol / L en 48 h), y 8 (7.2%)
pacientes mostraron rastro o 1+ albuminuria en 111 pacientes confirmados con COVID-19 sin enfermedad renal crónica (ERC). Todos estos
pacientes no cumplían los criterios diagnósticos de IRA. Además, 5 pacientes con ERC que se sometieron a una terapia de reemplazo renal continuo
regular (CRRT) antes de la admisión fueron confirmados de infección por SARS-CoV-2 y diagnosticados como COVID-19. Además de la terapia para
COVID-19, CRRT también se aplicó 3 veces por semana durante la hospitalización para estos 5 pacientes con ERC. En el curso del tratamiento, los
indicadores de función renal mostraron un estado estable en los 5 pacientes con ERC, sin exacerbación de la ERC, y la inflamación pulmonar se
absorbió gradualmente. Los 5 pacientes con ERC sobrevivieron. Además, el ARN de CoV-2 del SARS en los sedimentos de orina fue positivo solo en
3 pacientes de 48 casos sin ERC, y 1 paciente tuvo un positivo para el marco de lectura abierto 1S de SARS-CoV-2 de 5 casos con ERC.
Conclusión: AKI fue poco frecuente en COVID-19. La infección por SARS-CoV-2 no produce AKI ni agrava la ERC en los pacientes con COVID-19.
Dra. Brenda Cortez Flores.
Dr. Raúl Ramírez Dominguez.
09-Mayo-2020