Asociación entre el consumo de refrescos y la mortalidad en 10 países europeos

jamainternmed.2019.2478

Asociación entre el consumo de refrescos y la mortalidad en 10 países europeos
Amy Mullee, PhD 1,2,3 ; Dora Romaguera, PhD 4,5 ; Jonathan Pearson-Stuttard, BMBCh 6,7 ; et al.Vivian Viallon, PhD 3 ; Magdalena Stepien, PhD 3 ; Heinz Freisling, PhD 3 ; Guy Fagherazzi, PhD 8,9 ; Francesca Romana Mancini, PhD 8,9 ; Marie-Christine Boutron-Ruault, MD 8,9 ; Tilman Kühn, PhD 10 ; Rudolf Kaaks, PhD 10 ; Heiner Boeing, PhD 11 ; Krasimira Aleksandrova, PhD 12; Anne Tjønneland, MD13.
JAMA Intern Med. 2019; 179 (11): 1479-1490. doi: 10.1001 / jamainternmed.2019.2478
Puntos clave
Pregunta   ¿El consumo regular de refrescos está asociado con un mayor riesgo de mortalidad por todas las causas y por causas específicas?
Hallazgos   En este estudio de cohorte basado en la población de 451 743 individuos de 10 países de Europa, el mayor consumo de refrescos totales, endulzados con azúcar y endulzados artificialmente se asoció con un mayor riesgo de mortalidad por todas las causas. El consumo de refrescos endulzados artificialmente se asoció positivamente con muertes por enfermedades circulatorias, y los refrescos endulzados con azúcar se asociaron con muertes por enfermedades digestivas.
Significado: Los resultados de este estudio parecen apoyar las medidas de salud pública en curso para reducir el consumo de refrescos.

Resumen

Importancia   Los refrescos se consumen con frecuencia, pero se desconoce si este consumo está asociado con el riesgo de mortalidad y hasta la fecha no se ha estudiado en las poblaciones europeas.
Objetivo   Examinar la asociación entre el consumo total de bebidas gaseosas endulzadas con azúcar y endulzadas artificialmente y la posterior mortalidad total y por causas específicas.
Diseño, entorno y participantes   Este estudio de cohorte basado en la población involucró a participantes (n = 451 743 de la cohorte completa) en la Investigación prospectiva europea sobre el cáncer y la nutrición (EPIC), una gran cohorte multinacional de personas de 10 países europeos ( Dinamarca, Francia, Alemania, Grecia, Italia, Países Bajos, Noruega, España, Suecia y el Reino Unido), con participantes reclutados entre el 1 de enero de 1992 y el 31 de diciembre de 2000. Los participantes excluidos fueron aquellos que informaron cáncer, enfermedad cardíaca , accidente cerebrovascular o diabetes al inicio del estudio; aquellos con datos de ingesta dietética inverosímiles; y aquellos con falta de consumo de refrescos o información de seguimiento. Los análisis de datos se realizaron del 1 de febrero de 2018 al 1 de octubre de 2018.
Exposición   Consumo de refrescos totales, endulzados con azúcar y endulzados artificialmente.
Principales resultados y medidas   Mortalidad total y mortalidad por causas específicas. Las razones de riesgo (HR) y los IC del 95% se estimaron utilizando modelos de regresión de riesgos proporcionales de Cox multivariables ajustados para otros factores de riesgo de mortalidad.
Resultados   En total, se inscribieron 521 330 personas. De este total, 451 743 (86.7%) se incluyeron en el estudio, con una edad media (DE) de 50.8 (9.8) años y con 321 081 mujeres (71.1%). Durante un seguimiento medio (rango) de 16.4 (11.1 en Grecia a 19.2 en Francia) años, ocurrieron 41 693 muertes. Se encontró una mayor mortalidad por todas las causas entre los participantes que consumieron 2 o más vasos por día (frente a los consumidores de <1 vaso por mes) del total de refrescos (cociente de riesgos [HR], 1.17; IC del 95%, 1.11-1.22; P  < .001), refrescos endulzados con azúcar (HR, 1.08; IC 95%, 1.01-1.16; P  = .004) y refrescos endulzados artificialmente (HR, 1.26; IC 95%, 1.16-1.35; P <.001). También se observaron asociaciones positivas entre refrescos endulzados artificialmente y muertes por enfermedades circulatorias (≥ 2 vasos por día vs <1 vaso por mes; HR, 1.52; IC 95%, 1.30-1.78; P  <.001) y entre azúcar endulzado refrescos y muertes por enfermedades digestivas (≥ 1 vaso por día vs <1 vaso por mes; HR, 1.59; IC 95%, 1.24-2.05; P  <.001).
Conclusiones y relevancia   Este estudio encontró que el consumo de bebidas gaseosas totales, endulzadas con azúcar y endulzadas artificialmente se asoció positivamente con muertes por todas las causas en esta gran cohorte europea; Los resultados respaldan las campañas de salud pública destinadas a limitar el consumo de refrescos.
Dr. Heriberto Augusto Martínez Camacho.
Médico internista certificado por el consejo mexicano de medicina interna.

17-Marzo-2020