Liu-Yan Nie, Xiao-Dong Wang, Ting Zhang .Cardiac complications in systemic sclerosis: early diagnosis and treatment. .

Chinese Medical Journal2019;132(23)

Liu-Yan Nie, Xiao-Dong Wang, Ting Zhang .Cardiac complications in systemic sclerosis: early
diagnosis and treatment. Chinese Medical Journal2019;132(23).
La esclerosis sistémica (SSc), también llamada esclerodermia, es una enfermedad del tejido conectivo heterogénea sistémica, caracterizada por la desregulación del sistema inmune innato y adaptativo con daño micro-vascular y fibrosis generalizada en múltiples órganos. El corazón es uno de los órganos involucrados temprano en SSc con diversas presentaciones de síntomas cardíacos.
Las manifestaciones cardíacas incluyen fibrosis cardíaca, miositis, anomalías del sistema de conducción, enfermedad arterial coronaria, enfermedad pericárdica e insuficiencia cardiaca. Tiene una prevalencia clínica estimada del 15% al 35%, y el 27,2% de las muertes en pacientes con esclerosis sistémica se deben a enfermedad cardiaca. La afectación cardíaca en pacientes con SSc a menudo es clínicamente oculta. Demostrado por ecocardiografía, electrocardiografía. (ECG),
tomografía computarizada (CT) y resonancia magnética. la existencia de anomalías cardiacas vaso espásticas y funcionales reversibles se han encontrado en pacientes con SSc en una etapa temprana. La fibrosis miocárdica ocurre más tarde en SSc, lo que lleva a disfunción diastólica y sistólica.
De todas las complicaciones cardiacas las arritmias son las mas frecuentes, aunque también se pueden relacionar con fármacos empleados en el tratamiento específico como el metrotrexato. En
un estudio con 53 pacientes se encontró algún tipo de arrtimia en el 60%, lo más frecuente fue arritmias ventriculares, seguido de taquicardia supra ventriculares y alteraciones en la conducción
cardiaca. La afectación pericárdica en la SSc suele ser leve y asintomática, en grupos se describe una expresión clínica solo en el 7 al 20% de los pacientes.
Elaboró: Bruno A. Velázquez Guevara

25-Febrero-2020