Resumen de medicina basada en evidencia al día de hoy:

Más de 320.000 casos globales.

- SARS-CoV-2 es en betacoronavirus. Existen 2 cepas L y S. La L predomino en wuhan, la S fuera de China.
- Mediana de Periodo de incubación 14 días. Rango entre 2,5 y 11,5 días para desarrollar síntomas.
- Patogenia: penetra a la célula a través del receptor ECA (enzima convertidora de angiotensina en pulmon). En discusión.
- La mayoria de las personas infectadas (81%) enfermedad leve, Enfermedad severa 14%, Enfermedad grave 5%.
- Mortalidad 2,3% reportada en casos críticos. - Varía de zona geográfica 0,7%, Corea del sur hasta 8% Italia (mediana de edad en corea 40 años y en italia 64).
- Manifestaciones clínicas:

Otras: dolor de garganta, disfonia,
- Hallazgos de laboratorio: elevacion de leucocitos, linfopenia (disminucion de linfocitos), LDH elevada, D-dímero alto.
La linfopenia y la elevacion del dimero D parecen ser de peor pronóstico.
- Hallazgos en imagenología: opacidades en vidrio esmerilado en TAC de tórax, compromiso de lóbulos inferiores. Sino del halo. Compromiso reticular. Broncograma aéreo, derrame pleural, compromiso bilateral.
- Consultar en caso de: antecedente de viajes o exposición, fiebre, tos, dolor de garganta.
- Test: PCR obtenido mediante hisopado de mucosa nasofaríngea.
- Manejo: en casa u hospitalizado de acuerdo a criterio médico.
- Medicamentos:
En investigacion:
Remdesivir: ensayo clínico ongoing. Utilizado en SARS.
- Hidroxicloroquina: 200 mg cada 8 horas. Mejora el aclarado del virus de muestras tomadas de la garganta al dia 6 en comparación a placebo. Combinado con azitromicina mostro beneficio adicional .
- Lopinavir-ritonavir(utilizado en VIH) NO mostro beneficios.
- Tocilizumab: (anti IL-6) Las guías chinas lo incluyen para el manejo de los casos GRAVES.
-Prevención: Screening precoz (hacer más pruebas antes) eso disminuye mortalidad en los países q lo implementaron xq aislaron más rápido a los enfermos y evitaron propagación).
- Distanciamiento social: aprox 2 metros.
- Uso de mascarilla para todos los sintomáticos respiratorios.
- Limpieza frecuente de superficies.
- Lavado de manos frecuente con agua y jabon x 20 seg(palma, dorso, dedos) segun recomendacion OMS.
- para personal médico: precauciones standard guantes, pechera, mascarilla.

Si hay procedimiento que incluya aerosoles: Intubación oro traqueal, endoscopias, reanimación CP. Precauciones respiratorias adicionales mascara N95 y protección ocular.
Uso de baño individual (escasa evidencia de transmisión vía heces).
Desinfección de ambientes.
Evitar tocarse la cara.
Toser/estornudar y cubrirse con el codo.
No se ha identificado transmisión feto materna se desconoce si vía lactancia.